Effect of non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors and protease inhibitors on serum levels of myeloperoxidase and C-reactive protein in HIV-infected individuals

Abstract It remains unclear whether increased inflammatory and cardiovascular risk biomarkers differ depending on the class of antiretroviral that is used. This study evaluated the plasma levels of inflammatory and cardiovascular risk biomarkers, such as MPO, hs-CRP, glucose, lipid profile, ALT (GPT), AST (GOT), urea and creatinine, as well as the blood count, of all the 164 participants in the study, either infected or un-infected with HIV. Thirty of the 104 HIV-infected individuals did not receive any antiretroviral; twenty-four of them were treated with non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor class; and fifty took protease inhibitors. The control group consisted of sixty non-HIV infected individuals. In the case of the HIV-infected volunteers, the CD4+ T lymphocyte counts and viral load were also analyzed. Regardless of the hematological and biochemical changes resulting from the antiretroviral therapy (ART), the MPO and hs-CRP values significantly increased for the HIV-infected individuals (treated or untreated), irrespective of the class of ART that was used. This is important because these biomarkers are designed to be predictors of the risk of cardiovascular disease. The results of this study provide supporting evidence for the hypothesis that HIV-infected individuals are at increased risk of developing cardiovascular disease related to chronic inflammations, despite virological control with ART, and regardless of the class of ART that is used.

Alterações celulares reativas frente ao morfotipo de lactobacilos vaginais / Reative cell changes against the morphotype of vaginal Lactobacillus

Objetivo: Identificar alterações reativas celulares predominantes frente ao infiltrado inflamatório e ao morfotipo lactobacilar vaginal. Métodos: Estudo descritivo qualitativo, calculado pelo Qui-quadrado com 198 amostras. Realizados esfregaços de raspado cervicovaginal pelo Papanicolaou e secreção de fundo de saco vaginal para pesquisa de microbiota vaginal pelo Gram. Resultados: Forma curta de lactobacilos em 186 (93,9%) amostras e longos em 12 (6,1%). Infiltrado inflamatório pelo Gram escasso em 90 (45,45%) e Papanicolaou escassos em 82 (41,04%). Fagocitose pelo Gram escasso em 51 (25,76%). Alterações reativas celulares pelo Papanicolaou: citólise escassa (23,74%), edema nuclear moderado (35,86%), cariomegalia escassa (13,64%), binucleação escassa (35,35%), micronúcleo escasso (2,52%) e paraqueratose moderada em (23,74%). Qui-quadrado significativo entre a quantificação de infiltrado inflamatório pelo Gram e Papanicolaou com p=0,037. 30 (15%) enquadraram-se no diagnóstico laboratorial de vaginose citolítica. Critérios não clássicos e de micronúcleo e paraqueratose presentes em amostras com dois critérios simultaneamente em 25%, três simultâneos em 4,0% e quatro simultâneos em 2,0%. Conclusão: Critérios não clássicos podem aumentar a sensibilidade dos testes citológicos no advento da citologia reflexiva nos testes de HPV.

Objective: Identify predominant cells reactive changes against the inflammatory infiltrate and the lactobacillary vaginal morphotype. Methods: Qualitative descriptive study, calculated by chi-square with Alterações celulares reativas frente ao morfotipo de lactobacilos vaginais 228 RBAC. 2019;51(3):219-29 Neves JJ, Reche PM, Ravelli APX, Ito CAS, Fagundes GL, Machado EP 198 samples. Cervicovaginal scrapings were realized by the Papanicolaou, and vaginal pouch fundus secretion to investigate the vaginal microbiota by Gram. Results: Short form of lactobacilli in 186 (93.9%) samples and long in 12 (6.1%). Inflammatory infiltrate by Gram, scarce in 90 (45.45%) and Papanicolaou in 82 (41.04%). Fagocytosis by Gram, scarce in 51 (25.76%). Papanicolaou cells reactive changes: scarce cytolysis (23.74%), moderate nuclear swelling (35.86%), scarce caryomegaly (13.64%), scarce binucleation (35.35%), scarce micronucleus (2.52% ) and moderate parakeratosis (23.74%). Significant chi-square between the quantification of inflammatory infiltrate by Gram and Papanicolaou with p = 0.037. 30 (15%) were in the laboratory diagnosis of CV. Non-classical criteria, and micronucleus and parakeratosis present in samples with two criteria simultaneously in 25%, three simultaneous in 4.0% and four simultaneous in 2.0%. Conclusion: Non-classical criteria may increase the sensitivity of cytological tests in the advent of refletive cytology in the HPV tests.

Éter de petróleo como clarificador na técnica de coloração de Papanicolaou: uma alternativa menos tóxica / Petroleum ether as a clarifier in the Papanicolaou staining technique: a less toxic alternative

Objetivo: comparar a qualidade da coloração de Papanicolaou em amostras cervicovaginais após clarificação com éter de petróleo e xilol. Métodos: Estatística descritiva por frequência simples comparada entre xilol e éter. Associação pelo Qui-quadrado e Kappa de 102 amostras. A clarificação pelo xilol de material da junção escamocolunar e éter de petróleo de fundo de saco vaginal. Resultados: o Qui-quadrado demonstrou diferença significativa (p<0,001) entre as amostras na fixação, coloração do citoplasma e núcleo e de polimorfo­nucleares. O Kappa encontrou-se discordante entre variáveis de fixação, qualidade do citoplasma e núcleo, polimorfonucleares e microbiota vaginal. A fixação do material teve frequência ruim em 50% das amostras clarificadas pelo xilol e 36% pelo éter de petróleo, refletindo na avaliação estatística. A fixação influencia na qualidade da coloração e sensibilidade da leitura citológica. Foi demonstrado ótimo desempenho da clarificação do éter de petróleo na frequência 30% de fixação, ótima visualização do citoplasma e núcleo celular e dos polimorfonucleares. Conclusão: O éter de petróleo atuou eficientemente como clarificador no Papanicolaou, permitindo visualização de estruturas celulares, podendo ser substituto do xilol, com mais segurança devido à baixa toxicidade e risco ao operador que o utiliza.

Objective: to compare the quality of Papanicolaou staining in cervicovaginal samples after clarification with petroleum ether and xylol. Methods: Simple frequency descriptive statistics compared between xylol and ether. Association by Chi-square and Kappa of 102 samples. Clarification by xylol of material from the squamocolumnar junction and petroleum ether from the vaginal sac fundus. Results: Chi-square showed a significant difference (p <0.001) between the samples at fixation, cytoplasmic and nucleus staining and polymorphonuclear staining. Kappa was found to be discordant between variables of fixation, cytoplasmic and nucleus quality, polymorphonuclear and vaginal microbiota. The fixation of the material had a bad frequency in 50% of the samples clarified by xylol and 36% by the petroleum ether, reflected in the statistical evaluation. The fixation influences the color quality and sensitivity of the cytological reading. It was demonstrated the excellent performance of the clarification of petroleum ether in the frequency 30% of fixation, excellent visualization of the cytoplasm and cell nucleus and polymorphonuclears. Conclusion: Petroleum ether efficiently acted as a clarifier in the Papanicolaou, allowing the visualization of cellular structures, which can be substituted for xylol, more safely due to the low toxicity and risk to the operator who uses it

Controle interno de qualidade em citopatologia: o dilema da subjetividade / Internal quality control in cytopathology: the subjectivity dilemma

Objetivo: O objetivo desse estudo foi realizar o monitoramento interno de qualidade em citopatologia cervicovaginal em amostras coletadas no período de 2013 e 2014 e identificar possíveis resultados falso-negativos, relacionando-os com os exames obtidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Foram analisados 313 esfregaços cervicovaginais pelo método de Papanicolaou nos anos de 2013 e 2014. O controle interno de qualidade foi realizado pela revisão de 100% dos esfregaços. As amostras com resultados discordantes entre a análise citológica pelo Projetopap e controle interno de qualidade foram reavaliadas por uma equipe de quatro citologistas. Resultados: Das 313 amostras analisadas pelo SUS, 100% foram NILM; pelo Projetopap, 309 (98,8%) foram NILM, uma (0,3%) AIS e três (0,9%) insatisfatórias. No controle interno de qualidade foram: 260 (83,1%) NILM, 44 (14%) amostras insatisfatórias, sete (2,3%) ASC-US, uma (0,3%) LSIL e uma (0,3%) AIS. Conclusão: O estudo ressalta a importância de um sistema de controle de qualidade em citopatologia e alerta para a possibilidade de emissão de laudos falso-negativos.